积石镇为县府驻地。位于黄河北岸,县境北部,小积石山下。人口2.4万,以撒拉族为主,占42.4%,回族占30%,还有汉族、藏族等。总面积128平方千米。辖东街、西街、上草滩坝、下草滩坝、瓦匠庄、托坝、线尕拉、沙坝塘、西沟、石头坡、丁匠、大别列、尕别列、乙麻目、新建、河北、加入17个村委会。解放前为积石镇,1949年设循化市,1953年改为城关镇,1956年改称积石镇,1958年并入黄河公社,1961年分设城镇公社,1984年复改积石镇。.
2014年7月,积石镇被国家住房城乡建设部等七部委确定为全国重点镇。